兒子今年三歲，六月初時(shí)發(fā)燒近三十九度，到附近的一家醫(yī)院就診，醫(yī)生說由于扁桃腺很紅，可能無法立刻退燒，并開了一種桔色的藥給他。隔天，我發(fā)現(xiàn)了他身上似乎有輕微出疹的現(xiàn)象，一脫衣服就會(huì)掉落。直到二十天后的現(xiàn)在，手腳仍會(huì)脫皮。醫(yī)生說可能是得了溶鏈菌感染癥。請(qǐng)問這究竟是怎么回事？

  我認(rèn)為可能是得了猩紅熱。因溶鏈菌而引起的疾病很多，其中猩紅熱就是一種急性傳染病，在日本一旦得了此癥就必須被送往隔離醫(yī)院以免傳染他人，其他有些國(guó)家則并無此規(guī)定。

  大多數(shù)的開業(yè)醫(yī)生都會(huì)在病患的病歷上寫著溶連菌感染癥，而不寫猩紅癥，并且僅施以扁桃腺炎一般的普通治療，而沒讓病患住入隔離醫(yī)院。

  當(dāng)然倘若能謹(jǐn)慎治療，避免傳染給醫(yī)院內(nèi)的其他患者，倒也無可厚非。

  令郎的情況若打算要采取后者謹(jǐn)慎治療方法，則必須治療到從咽喉培養(yǎng)確定溶連菌已不復(fù)存在為止。一旦住進(jìn)醫(yī)院，就要人為多次培養(yǎng)，院方會(huì)等到確定細(xì)菌的完全消滅才肯讓病人出院。

  倘若在培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)尚有溶鏈菌，就得服用藥物一直到細(xì)菌消滅為止。藥物方面以青霉素最為有效。

  除了培養(yǎng)外，也請(qǐng)您要求醫(yī)院替令郎測(cè)量血液中的O型抗鏈球菌溶血素，這可以檢查出究竟有否受到溶連菌的感染。倘若O型抗鏈球菌溶血素為陽性并且血濃速度很快，就必須服用青霉素以預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生。

  此外也必須驗(yàn)?zāi)?，因?yàn)樵谛山?jīng)熱過后的一兩個(gè)星期內(nèi)，有些會(huì)引起腎炎。

  假如O型抗鏈球菌溶血素為陰性，則也許可斷定是患了川崎病。此種情況下會(huì)有出疹而后手腳脫皮現(xiàn)象。

  令郎的情況既然是全身出疹并且覺得很癢，我想仍應(yīng)是猩紅熱才是。

  猩紅熱只要好好治療，一個(gè)月內(nèi)沒有并發(fā)風(fēng)濕熱或腎炎的話，就算是完全康復(fù)了，之后也不會(huì)有任何后遺癥。不過在有溶鏈菌時(shí)是會(huì)傳染的，務(wù)必特別小心。

  溶鏈菌中含有會(huì)溶解紅血球的物質(zhì)，感染了溶鏈菌者就會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗性質(zhì)的抗體。這就稱為O型抗鏈球菌溶血素。感染后的兩周內(nèi)出現(xiàn)于血液中，并遺留半年至一年左右。小孩呈陽性的情況會(huì)達(dá)三百三十倍以上，學(xué)童中則有百分之二十O型抗鏈球菌溶血素為二百五十倍。

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